應對登革熱

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在最近的季風和洪水之後，蚊子傳播的登革熱在亞太地區再次上升。根據美國疾病控製和預防中心(美國疾病控製與預防中心)指出，全球登革熱病例每年超過5000萬例。世界衛生組織(衛生組織)估計¹全球有25億人(超過世界人口的三分之一)生活在可能感染這種病毒性疾病的地區，其中約70%(18億)生活在亞太地區。

登革熱在美國大陸很罕見，但在波多黎各很流行，疾控中心在那裏的聖胡安有一個專業中心和一個診斷實驗室登革熱分支．它也是加勒比、墨西哥和中美洲的地方病。根據蓋茨基金會網站自20世紀60年代以來，全球登革熱發病率增加了30倍。城市化進程加快和全球旅行加劇了全球疫情的持續爆發。

登革熱的症狀 登革熱的症狀從輕度發燒到致殘的高熱，伴有嚴重頭痛、眼後疼痛、肌肉和關節疼痛以及皮疹世界衛生組織．感染後3 -14天出現症狀。的疾控中心建議如果出現下列任何警告症狀，患者應立即前往急診室或最近的衛生保健提供者: 劇烈腹痛或持續嘔吐 紅斑皮膚上的紅斑或斑塊 鼻子或牙齦出血 吐血 黑色，柏油狀大便(糞便，排泄物) 嗜睡或煩躁 蒼白的，冷的或濕冷的皮膚 呼吸困難 登革出血熱是一種嚴重的、可能致命的疾病，通常需要住院治療。兒童的登革熱症狀通常比成人輕微得多，但如果幸存下來的兒童隨後感染了不同血清型的登革熱病毒，那麼他們患登革出血熱的幾率要大得多。

避免蚊蟲叮咬以預防登革熱

登革熱是通過被感染者的叮咬傳播的伊蚊 蚊這種蚊子是美國東南部和世界其他地區的地方病。人類是該病的宿主，目前至少有四種登革熱病毒。被受感染蚊子叮咬的人可能會出現症狀，也可能不會出現症狀。該人不能直接將疾病傳播給他人，但如果在該人被感染後被蚊子叮咬，該蚊子可通過持續叮咬將登革熱傳播給他人。根據疾病預防控製中心,埃及伊蚊主要在白天叮咬。這種物種最活躍的時間大約是日出後的兩個小時和日落前的幾個小時，但它可以在夜間光線充足的地區咬人。

目前既沒有登革熱疫苗，也沒有專門的抗病毒藥物來治療這種疾病。預防登革熱就是要避免蚊蟲叮咬。策略包括:

• 清除花盆、水桶、木桶、舊輪胎、未經處理的兒童水池和其他容器中的積水，這些容器可能是蚊子的滋生地。
• 確保住宅周圍排水良好。
• 在儲存的處理過的飲用水中保持約1毫克/升的氯殘留量;飲用水儲存在缺乏中央供水係統的發展中國家很普遍。
• 確保後院的遊泳池有適當的氯消毒，因為蚊子不會在氯消毒的水中繁殖。
• 檢查和修理門窗紗窗。
• 在戶外活動時，在裸露的皮膚和/或衣服上塗驅蟲劑。含有避蚊胺、吡卡瑞丁、IR3535的產品，以及一些含有檸檬桉樹油和對薄荷二醇的產品可以提供持久的保護；按照標簽說明使用。²
• 如果要使用防曬霜，在塗抹防曬霜後，在皮膚上塗上驅蟲劑。
• 當你在戶外時，你身體周圍的空氣流動(來自風扇或自然微風)會打斷蚊子的飛行，降低你被叮咬的風險。

印度政府被激活了

的印度快報報告說，目前的登革熱疫情是五年來最嚴重的一次，並指出其他有類似症狀的疾病也在增加，包括傷寒和大腸杆菌。這家報紙報道說，政府檢查人員在新德裏挨家挨戶尋找死水，因為即使是幾毫升的清水也可能成為蚊子的滋生地。積水積水的居民將被處以高額罰款。有些地區實行熏蒸。建議兒童穿全袖襯衫。

政府醫生被告知，在疫情平息和醫院床位增加之前，他們將繼續工作，沒有休假。

一個較高的機會的目標

隨著亞太地區洪水的消退，登革熱病例預計將下降。盡管如此，據世界衛生組織稱，這種疾病仍然是“世界上最廣泛的媒介傳播病毒感染”之一。^3.蓋茨基金會稱登革熱為“高機會目標”，因為有幾種潛在疫苗正在研發中。該基金會支持開發登革熱疫苗的努力，該基金會估計，這種疫苗每年可以防止50多萬人住院和3000人死亡，其中大多數是兒童(見新聞稿）.

一種有效的登革熱疫苗是我們最希望看到的對這一全球災禍的反應。

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有關登革熱和埃及伊蚊的更多信息，請參閱此疾病預防控製中心資源。

拉爾夫·莫裏斯，醫學博士，公共衛生碩士，是一名醫生，預防醫學和公共衛生官員，住在明尼蘇達州貝米吉。

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¹見:世界衛生組織東南亞區域辦事處，亞太登革熱戰略計劃(2008-2015年)

²有關驅蟲劑及其功效的更多信息，請參閱http://cfpub.epa.gov/oppref/insect/．

^3.誰。登革出血熱:診斷、治療、預防和控製。日內瓦。世界衛生組織，(1997):12-23